有些老人活動后腿部酸痛甚至走路一瘸一拐，還伴有雙下肢腿腳冰涼，常常以為是“老寒腿”發(fā)作，但其實(shí)沒那么簡單，這可能是下肢動脈硬化閉塞癥。

下肢動脈硬化閉塞癥是指因動脈粥樣硬化造成下肢動脈內(nèi)膜增厚、管腔狹窄或閉塞引起的一系列癥狀，如雙下肢乏力、怕冷、走路時(shí)酸脹疼痛等。下肢動脈硬化閉塞癥多發(fā)于45歲以上中老年人（男性大于45歲，女性大于55歲），男性發(fā)病率是女性的6倍。誘發(fā)因素包括高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病、家族史、吸煙、肥胖、工作或生活壓力大等。

專家介紹，該病屬于慢性進(jìn)展性疾病，雖不會直接危及生命，但隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至截肢致殘。而糖尿病患者更要警惕，糖尿病合并下肢動脈硬化閉塞的患者病情更重，潰瘍和壞疽發(fā)生率高。

談?wù)劶膊“l(fā)展階段

下肢動脈硬化閉塞癥的病程可以分為四期：

1.早期病變期/感覺異常期

患者自覺患肢微感發(fā)涼怕冷、輕度麻木，活動后患肢有酸沉疲乏感。肢端易發(fā)生足癬感染而不易控制等，無明顯缺血癥狀。

2.局部缺血期/間歇性跛行期

因下肢缺血和缺氧，患者會出現(xiàn)間歇性跛行癥狀，表現(xiàn)為行走時(shí)小腿肌肉產(chǎn)生痙攣、疼痛及疲乏無力，休息片刻后，癥狀才能緩解。繼續(xù)行走癥狀又會反復(fù)。

3.營養(yǎng)障礙期/靜息痛期

病變進(jìn)一步發(fā)展，將導(dǎo)致患肢處于相當(dāng)嚴(yán)重的缺血狀態(tài)，出現(xiàn)靜息痛，即患肢在安靜休息狀態(tài)下出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、麻木和感覺異常，尤以夜間為甚，患者常抱膝而坐，徹夜難眠同時(shí)伴有皮膚變薄、肌肉萎縮。

4.壞疽潰瘍期/組織壞死期

出現(xiàn)營養(yǎng)障礙癥狀，患者趾、足出現(xiàn)青斑或血性水皰，疼痛更劇烈，繼而發(fā)生壞疽、潰瘍，約2周后出現(xiàn)分界線，形成典型的干性壞疽（壞死組織干燥，無液體滲出，肢體無感覺）

注意！如果患者合并糖尿病，則容易演變?yōu)闈裥詨木遥弁锤忻黠@，有液體滲出，如不消毒控制，很容易引起局部感染，膿液滲出，甚至引起全身感染癥狀。

下肢動脈硬化閉塞癥的主要檢查方法包括彩色多普勒超聲、增強(qiáng)CT和數(shù)字減影血管造影（DSA）檢查。其中，DSA作為診斷下肢動脈閉塞癥的金標(biāo)準(zhǔn)，能確切顯示病變的部位、范圍、程度及側(cè)支循環(huán)情況，為制定手術(shù)方案和評估療效提供依據(jù)。

談?wù)?/span>疾病的治療

專家表示，早期發(fā)現(xiàn)，并根據(jù)患者的病因、病癥類型以及病情發(fā)展的不同階段，進(jìn)行個(gè)體化治療是關(guān)鍵。

非手術(shù)療法

可通過控制飲食、適當(dāng)鍛煉、戒煙、保暖，應(yīng)用降血脂藥物、血管擴(kuò)張劑及中藥，抗血小板聚集、肢體負(fù)壓治療等促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)建立。

注意，非手術(shù)療法僅能延緩下肢動脈硬化閉塞的病程進(jìn)展，不能從根本上解決血管的狹窄、閉塞。

微創(chuàng)治療

微創(chuàng)治療是目前主要的治療手段，球囊擴(kuò)張術(shù)、支架植入術(shù)、下肢動脈斑塊旋切術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)，能清除動脈血斑塊和血栓，通暢血管，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢。

手術(shù)治療

根據(jù)病變部位、程度、范圍及側(cè)支循環(huán)情況，不能進(jìn)行微創(chuàng)治療的患者，可選用人工血管搭橋術(shù)、動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等。

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1.改變不良生活習(xí)慣，堅(jiān)持健康生活方式，戒煙限酒、均衡飲食、科學(xué)運(yùn)動、保持良好睡眠。

2.高血壓、高脂血癥、糖尿病患者，要積極治療原發(fā)病，嚴(yán)密監(jiān)視病情。

3.肥胖患者要減輕體重，適當(dāng)運(yùn)動可增加側(cè)支循環(huán)，注意不要搬動重物。

4.確診下肢動脈硬化閉塞癥的患者要注意患肢的保暖，腳部保持干燥清潔，正確剪趾甲，穿合適的鞋襪，避免損傷等。