強(qiáng)迫癥是個(gè)啥？
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2020-05-27
強(qiáng)迫癥屬于焦慮障礙的一種類型。據(jù)統(tǒng)計(jì)，強(qiáng)迫癥已成為15~44歲中青年人群中，負(fù)擔(dān)最重的20種疾病之一。全球超過8000萬(wàn)人患有強(qiáng)迫癥，其中大多數(shù)人都無(wú)法從現(xiàn)有的治療中得到解脫。強(qiáng)迫癥被稱為“心理癌癥”，與抑郁癥、焦慮癥和精神分裂一起，被列入嚴(yán)重影響人們生活質(zhì)量的四大精神障礙之一。對(duì)強(qiáng)迫癥的診斷并非易事，它往往與其它精神疾病和失調(diào)性疾病相關(guān)聯(lián)。本次的文章將介紹一下什么是強(qiáng)迫癥，有什么類型，以及如何治療。
一、強(qiáng)迫癥是什么
強(qiáng)迫癥（OCD）是一組以強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫沖動(dòng)或強(qiáng)迫行為等強(qiáng)迫癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥?；颊唠m體驗(yàn)到這些想法或沖動(dòng)是來(lái)源于自身，極力抵抗，但始終無(wú)法控制，二者強(qiáng)烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦，影響學(xué)習(xí)工作、人際交往甚至生活起居。
二、強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)有什么
1、強(qiáng)迫觀念：強(qiáng)迫懷疑、強(qiáng)迫回憶、強(qiáng)迫性窮思竭慮。
2、強(qiáng)迫情緒：主要指一種不必要的擔(dān)心。
3、強(qiáng)迫意向：患者感到有一種沖動(dòng)要去做某種違背自己心愿的事，但患者不會(huì)真的去做，也知道這種想法是非理性的，但這種沖動(dòng)不止、欲罷不能。
4、強(qiáng)迫行為：
（1）強(qiáng)迫檢查：如反復(fù)檢查門窗是否關(guān)緊，煤氣是否關(guān)好，賬目是否出錯(cuò)。嚴(yán)重時(shí)檢查數(shù)十遍也不放心。
（2）強(qiáng)迫洗滌：反復(fù)洗手，反復(fù)洗滌衣物，明知過分，但無(wú)法自控。
（3）強(qiáng)迫計(jì)數(shù)：反復(fù)點(diǎn)數(shù)階梯、電桿、路面磚等，為此常常消耗時(shí)間耽誤正事，因而痛苦不堪。
（4）強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作：患者經(jīng)常重復(fù)某些動(dòng)作，久而久之程序化。
三、如何治療強(qiáng)迫癥
1、確定自己的恐懼線索
（1）外在線索
大多數(shù)強(qiáng)迫癥朋友恐懼他周圍環(huán)境中的某個(gè)事物，比如某物體、人或者情境。如某一強(qiáng)迫洗澡的朋友，經(jīng)過分析其實(shí)自己恐懼的是愛滋病病毒，害怕自己攜帶這種病毒并傳染給家人。所以每次從外面回來(lái)必須長(zhǎng)時(shí)間的洗澡。這里，愛滋病病毒就是他外在的恐懼線索。
（2）內(nèi)在線索
一些讓人感覺羞恥或者厭惡的內(nèi)在想象、沖動(dòng)或者是一些抽象的想法，也能引起人的焦慮和痛苦。這一類就是內(nèi)在的恐懼線索。比如，想傷害自己或親人的沖動(dòng)，開車時(shí)想撞人的沖動(dòng)，不反復(fù)的去做某一動(dòng)作就會(huì)有災(zāi)難性的后果發(fā)生等等。外在線索和內(nèi)在線索并不一定同時(shí)存在于一個(gè)人身上，有些人只有外在線索，有些人只有內(nèi)在線索。
2、確定自己的回避行為
強(qiáng)迫癥朋友為了降低自己的痛苦和焦慮，對(duì)于可以引發(fā)自己恐懼的情境或事物往往采取回避行為，這一點(diǎn)和恐懼癥朋友一樣。自己要找到自己的所有回避行為。
3、確定自己的儀式行為
儀式行為是為了減輕由強(qiáng)迫思維帶來(lái)的焦慮和痛苦而采取的一種儀式性的行為。儀式行為可以分為外顯行為和內(nèi)隱行為，外顯儀式行為比較好識(shí)別，如反復(fù)洗手，反復(fù)洗澡，反復(fù)檢查等等;內(nèi)隱遺失行為識(shí)別起來(lái)相對(duì)困難，如某人沒有外顯的反復(fù)檢查鎖門的行為，但每次鎖門后他都不放心，這時(shí)就會(huì)在頭腦里數(shù)1、2、3、4、5，數(shù)3遍以后就認(rèn)為好了，門已經(jīng)鎖好了。這種在頭腦里數(shù)數(shù)的思維就是他內(nèi)隱的儀式行為。
4、確定恐懼等級(jí)
面對(duì)一個(gè)情境或事物一點(diǎn)都不恐懼，記0分，極度恐懼記100分。把第一步所確定的恐懼線索依次打分，然后把恐懼線索按得分高低進(jìn)行排序，每十分一個(gè)等級(jí)。
5、進(jìn)行系統(tǒng)脫敏
使自己反復(fù)地長(zhǎng)時(shí)間暴露于恐懼的想法和情境中，這樣會(huì)給自己提供豐富的信息，打破原來(lái)的錯(cuò)誤連接，矯正一直持有的負(fù)性評(píng)價(jià)，最終促進(jìn)自己對(duì)先前的威脅性刺激形成習(xí)慣化。使自己體驗(yàn)到并相信你所恐懼的東西并不是你所想象的那樣可怕，后果也并不是他們所想象的那么嚴(yán)重。最終建立正常的行為反應(yīng)模式。
6、阻止回避行為
通常情況使人暴露在其恐懼的情境中，會(huì)讓人感覺到焦慮和痛苦，所以極力回避這種環(huán)境。這時(shí)必須靠自己的意志力或其他人的幫助來(lái)阻止回避行為的發(fā)生，只要在恐懼的情境中暴露的時(shí)間足夠長(zhǎng)，這種焦慮和痛苦就會(huì)緩解。經(jīng)過反復(fù)大量的脫敏并阻止回避行為的發(fā)生，最終對(duì)這類情境就不再恐懼，建立正常的行為模式。
7、嚴(yán)格控制儀式行為的發(fā)生
強(qiáng)迫思維讓人產(chǎn)生痛苦，儀式行為則能減少這種痛苦。如強(qiáng)迫洗手和反復(fù)檢查的朋友，其痛苦和焦慮在實(shí)施了儀式行為之后獲得緩解，結(jié)果就認(rèn)為這種儀式行為是緩解焦慮和痛苦的唯一有效的方法。從而使儀式行為得以固著和發(fā)展。這一步驟的目的是打破這種儀式行為與緩解痛苦之間的錯(cuò)誤連接，使人體驗(yàn)到并相信不實(shí)施這種儀式行為其痛苦和焦慮也能得到緩解。處在焦慮和痛苦的情境中，你會(huì)想通過儀式行為來(lái)緩解這種焦慮和痛苦。這時(shí)要靠自己的意志力或他人的幫助來(lái)阻止儀式行為的發(fā)生，這樣反復(fù)練習(xí)你會(huì)發(fā)現(xiàn)，其實(shí)不進(jìn)行儀式行為焦慮和痛苦也會(huì)緩解。最終使儀式行為不再出現(xiàn)。
8、避免新的儀式行為的產(chǎn)生
由于阻止儀式行為你會(huì)焦慮和痛苦，所以很多時(shí)候你會(huì)不由自主的出現(xiàn)新的儀式行為。如，控制住了自己不去反復(fù)洗手，這時(shí)你會(huì)不知不覺的進(jìn)行反復(fù)搓手來(lái)緩解焦慮和痛苦。要及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些新的儀式行為并進(jìn)行阻止。
9、行為中止法
行為中止法是用毅力強(qiáng)行中止強(qiáng)迫行為的自控方式，當(dāng)強(qiáng)迫行為出現(xiàn)時(shí)，心里就默念：“我不害怕，我能控制住它，它不是我的對(duì)手”用頑強(qiáng)的意志強(qiáng)行中止強(qiáng)迫行為，由此來(lái)抵抗強(qiáng)迫癥。
10、替代法
替代法是說(shuō)簡(jiǎn)單點(diǎn)就是轉(zhuǎn)移發(fā)法，使用正確合理的觀念、意向和行為，去取代強(qiáng)迫觀念、意向和行為的自控方式，在出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀時(shí)，立即去回憶或假想有自己感興趣的事情或者立即去做需要高度集中注意力的各項(xiàng)活動(dòng)，從而使強(qiáng)迫癥狀自然消失。
一、強(qiáng)迫癥是什么
強(qiáng)迫癥（OCD）是一組以強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫沖動(dòng)或強(qiáng)迫行為等強(qiáng)迫癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥?；颊唠m體驗(yàn)到這些想法或沖動(dòng)是來(lái)源于自身，極力抵抗，但始終無(wú)法控制，二者強(qiáng)烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦，影響學(xué)習(xí)工作、人際交往甚至生活起居。
二、強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)有什么
1、強(qiáng)迫觀念：強(qiáng)迫懷疑、強(qiáng)迫回憶、強(qiáng)迫性窮思竭慮。
2、強(qiáng)迫情緒：主要指一種不必要的擔(dān)心。
3、強(qiáng)迫意向：患者感到有一種沖動(dòng)要去做某種違背自己心愿的事，但患者不會(huì)真的去做，也知道這種想法是非理性的，但這種沖動(dòng)不止、欲罷不能。
4、強(qiáng)迫行為：
（1）強(qiáng)迫檢查：如反復(fù)檢查門窗是否關(guān)緊，煤氣是否關(guān)好，賬目是否出錯(cuò)。嚴(yán)重時(shí)檢查數(shù)十遍也不放心。
（2）強(qiáng)迫洗滌：反復(fù)洗手，反復(fù)洗滌衣物，明知過分，但無(wú)法自控。
（3）強(qiáng)迫計(jì)數(shù)：反復(fù)點(diǎn)數(shù)階梯、電桿、路面磚等，為此常常消耗時(shí)間耽誤正事，因而痛苦不堪。
（4）強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作：患者經(jīng)常重復(fù)某些動(dòng)作，久而久之程序化。
三、如何治療強(qiáng)迫癥
1、確定自己的恐懼線索
（1）外在線索
大多數(shù)強(qiáng)迫癥朋友恐懼他周圍環(huán)境中的某個(gè)事物，比如某物體、人或者情境。如某一強(qiáng)迫洗澡的朋友，經(jīng)過分析其實(shí)自己恐懼的是愛滋病病毒，害怕自己攜帶這種病毒并傳染給家人。所以每次從外面回來(lái)必須長(zhǎng)時(shí)間的洗澡。這里，愛滋病病毒就是他外在的恐懼線索。
（2）內(nèi)在線索
一些讓人感覺羞恥或者厭惡的內(nèi)在想象、沖動(dòng)或者是一些抽象的想法，也能引起人的焦慮和痛苦。這一類就是內(nèi)在的恐懼線索。比如，想傷害自己或親人的沖動(dòng)，開車時(shí)想撞人的沖動(dòng)，不反復(fù)的去做某一動(dòng)作就會(huì)有災(zāi)難性的后果發(fā)生等等。外在線索和內(nèi)在線索并不一定同時(shí)存在于一個(gè)人身上，有些人只有外在線索，有些人只有內(nèi)在線索。
2、確定自己的回避行為
強(qiáng)迫癥朋友為了降低自己的痛苦和焦慮，對(duì)于可以引發(fā)自己恐懼的情境或事物往往采取回避行為，這一點(diǎn)和恐懼癥朋友一樣。自己要找到自己的所有回避行為。
3、確定自己的儀式行為
儀式行為是為了減輕由強(qiáng)迫思維帶來(lái)的焦慮和痛苦而采取的一種儀式性的行為。儀式行為可以分為外顯行為和內(nèi)隱行為，外顯儀式行為比較好識(shí)別，如反復(fù)洗手，反復(fù)洗澡，反復(fù)檢查等等;內(nèi)隱遺失行為識(shí)別起來(lái)相對(duì)困難，如某人沒有外顯的反復(fù)檢查鎖門的行為，但每次鎖門后他都不放心，這時(shí)就會(huì)在頭腦里數(shù)1、2、3、4、5，數(shù)3遍以后就認(rèn)為好了，門已經(jīng)鎖好了。這種在頭腦里數(shù)數(shù)的思維就是他內(nèi)隱的儀式行為。
4、確定恐懼等級(jí)
面對(duì)一個(gè)情境或事物一點(diǎn)都不恐懼，記0分，極度恐懼記100分。把第一步所確定的恐懼線索依次打分，然后把恐懼線索按得分高低進(jìn)行排序，每十分一個(gè)等級(jí)。
5、進(jìn)行系統(tǒng)脫敏
使自己反復(fù)地長(zhǎng)時(shí)間暴露于恐懼的想法和情境中，這樣會(huì)給自己提供豐富的信息，打破原來(lái)的錯(cuò)誤連接，矯正一直持有的負(fù)性評(píng)價(jià)，最終促進(jìn)自己對(duì)先前的威脅性刺激形成習(xí)慣化。使自己體驗(yàn)到并相信你所恐懼的東西并不是你所想象的那樣可怕，后果也并不是他們所想象的那么嚴(yán)重。最終建立正常的行為反應(yīng)模式。
6、阻止回避行為
通常情況使人暴露在其恐懼的情境中，會(huì)讓人感覺到焦慮和痛苦，所以極力回避這種環(huán)境。這時(shí)必須靠自己的意志力或其他人的幫助來(lái)阻止回避行為的發(fā)生，只要在恐懼的情境中暴露的時(shí)間足夠長(zhǎng)，這種焦慮和痛苦就會(huì)緩解。經(jīng)過反復(fù)大量的脫敏并阻止回避行為的發(fā)生，最終對(duì)這類情境就不再恐懼，建立正常的行為模式。
7、嚴(yán)格控制儀式行為的發(fā)生
強(qiáng)迫思維讓人產(chǎn)生痛苦，儀式行為則能減少這種痛苦。如強(qiáng)迫洗手和反復(fù)檢查的朋友，其痛苦和焦慮在實(shí)施了儀式行為之后獲得緩解，結(jié)果就認(rèn)為這種儀式行為是緩解焦慮和痛苦的唯一有效的方法。從而使儀式行為得以固著和發(fā)展。這一步驟的目的是打破這種儀式行為與緩解痛苦之間的錯(cuò)誤連接，使人體驗(yàn)到并相信不實(shí)施這種儀式行為其痛苦和焦慮也能得到緩解。處在焦慮和痛苦的情境中，你會(huì)想通過儀式行為來(lái)緩解這種焦慮和痛苦。這時(shí)要靠自己的意志力或他人的幫助來(lái)阻止儀式行為的發(fā)生，這樣反復(fù)練習(xí)你會(huì)發(fā)現(xiàn)，其實(shí)不進(jìn)行儀式行為焦慮和痛苦也會(huì)緩解。最終使儀式行為不再出現(xiàn)。
8、避免新的儀式行為的產(chǎn)生
由于阻止儀式行為你會(huì)焦慮和痛苦，所以很多時(shí)候你會(huì)不由自主的出現(xiàn)新的儀式行為。如，控制住了自己不去反復(fù)洗手，這時(shí)你會(huì)不知不覺的進(jìn)行反復(fù)搓手來(lái)緩解焦慮和痛苦。要及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些新的儀式行為并進(jìn)行阻止。
9、行為中止法
行為中止法是用毅力強(qiáng)行中止強(qiáng)迫行為的自控方式，當(dāng)強(qiáng)迫行為出現(xiàn)時(shí)，心里就默念：“我不害怕，我能控制住它，它不是我的對(duì)手”用頑強(qiáng)的意志強(qiáng)行中止強(qiáng)迫行為，由此來(lái)抵抗強(qiáng)迫癥。
10、替代法
替代法是說(shuō)簡(jiǎn)單點(diǎn)就是轉(zhuǎn)移發(fā)法，使用正確合理的觀念、意向和行為，去取代強(qiáng)迫觀念、意向和行為的自控方式，在出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀時(shí)，立即去回憶或假想有自己感興趣的事情或者立即去做需要高度集中注意力的各項(xiàng)活動(dòng)，從而使強(qiáng)迫癥狀自然消失。